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肝癌為何一再復發?

令肝癌患者及家屬最憂心苦惱的就是——腫瘤又復發了!

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄「 《愛肝加油站》吃發霉食物 傷肝也傷身」指出,肝癌治療上最棘手的一項就是肝癌在治療後容易復發。臨床上影響肝癌復發的原因很多,大致可分為三大類,首先是腫瘤的型態,當腫瘤邊緣不規則、沒
有包膜或已經有侵犯到肝內血管,或是腫瘤體積大、顆數較多,治療後從殘存腫瘤中再復發的機率就越高;另一種復發是原來腫瘤已經完全消除了,但因患者本身的肝有肝硬化或慢性發炎,這些原來沒有腫瘤的肝組無線跳蛋上街織也會隨時有發生肝癌的風險;此外,肝癌的治療方式,也會影響到肝癌日後復發的機率。

台灣大部分的肝癌病患起因於B型肝炎或C型肝炎病毒感染,因肝炎病毒引起肝臟長期發炎,從而進展到肝臟纖維化、肝硬化,最後再演變為肝癌,也有部分患者直接從慢性肝炎進入到肝癌的階段。因此,對於有慢性B、C型肝炎的肝癌患者而言,利用抗病毒藥物將肝炎病毒控制、消滅,讓肝臟免於持續發炎,是可以降低肝癌再復發的機率,但即使已將肝炎病毒控制,但原來的肝已發生質變,因此發生肝癌的風險是永遠存在的。

目前對於肝癌反覆復發的病患,除了再次栓塞、電燒等治療,也可以考慮免疫療法、標靶藥物治療等,但療效通常有限。此外,斧底抽薪的方法是考慮肝臟移植,但肝臟移植有其條件規範,加上移植之後也有可能肝癌會再復發,因此,需做通盤而嚴謹的考量。

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許金川教授曾在《好心肝》雜誌撰稿指出,在所有癌症中,肝癌應該是最難纏的癌症,它不長眼睛,什麼人會「中獎」不太容易知道,同樣是B肝帶原者,有人一輩子與B肝和平共存,有人年紀輕輕就轉成肝癌,有人到了八、九十歲才長出肝癌。同樣是手術切除,有些人手術後數十年都平安無事;有些人則是肝癌一再復發而往生。

許金川教授也曾在專訪時說明,肝臟一旦感染B肝、C肝,會發生纖維化,會產生質變,將來容易產生肝癌,就好像土地以前不會長草,現在會長草就表示這個土地已經變質,所以把草割掉,另外的地方又長出草,所以為什麼很多的B肝病友長出肝癌,割掉之後別的地方又長,就是因為肝臟已經變質了。因此,要男性自慰棒保肝,首先就是不要傷肝,不要感染B肝、C肝,還沒有B型肝炎抗體的朋友,趕快注射B肝疫苗;如果已有B肝、C肝,一定要定期追蹤,必要的時候使用抗病毒藥物治療,這樣可以減少發生肝癌的機會。

盧、江團結有望 江啟臣表態願合作

【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】國民黨台中市長提名人盧秀燕與江啟臣團結有望。盧秀燕25日晚間親訪江啟臣,雙方晤談愉快。江啟臣26日一早即對外公布兩人會談內容,盧秀燕在上午也召開記者會,宣稱對外發言一切內容「以江啟臣所說的為準」,未來將授權江啟臣,所有重要的對外發言,以江啟臣為主。

盧秀燕表示,江啟臣24日出國回來,她即連絡拜訪事宜。25日晚上在江啟臣服務處,雙方會談至深夜12點。對於未來的競選主軸、規劃布局與人事安排,都有深入的討論。雙方對於「團結合作,共同爭取勝選」有一致的共識。

2018市長選戰,盧秀燕指出,台中這一戰會是最重要的一場選戰。由於選務和組織結構將極為龐大,江啟臣具有縝密的思考,未來這一場選戰,將充分授權給江。有關選務架構,彼此會共同討論,但細節需要周延的會商與安排,目前尚無法透露。未來一切重要發言以江啟臣為準,「對外發言才不致陷入多頭馬車的情況」。

江啟臣以「真愛大台中 秀燕將啟程」為題,對外發布說,盧秀燕和他都具有一顆熱愛台中的心。彼此討論的議情趣潤滑液可以吃嗎題廣泛,包括市民所關心的空污、交通、預算負債等問題應如何解決,以及國民黨團隊應該跳脫傳統框架,讓不同世代共同參與合作,以新的思維共同打贏這場選戰。由於細節需要進一步討論確認,待時機成熟會再對外宣布。

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