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臀部「小黑點變大黑斑」 他從小就有的痣竟變癌
▲小痣也恐變癌，醫師提醒平時要多注意身上斑點以及痣的異常變化，同時注意防曬。（示意照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
小黑痣變大黑斑，當心是癌。一名50多歲男子，從小右臀部上就有一塊黑痣，隨著年齡越來越大，黑痣竟逐漸長大超過10公分，由於是從小就有的痣，男子一直不以為意，直到最近幾個月，痣開始產生變化，逐漸突起，搔抓後還會局部出血，求診一檢查這才發現罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素瘤。
男子就醫時，黑色素瘤已同時合併骨盆腔的淋巴結侵犯，經手術切除後，癌細胞仍轉移擴散至全身腹壁、肺部等多處，最後接受免疫療法，目前腹壁的轉移腫塊顯著縮小，也沒有不舒服的副作用。
台北榮總皮膚部醫師李政源表示，新生兒發生先天性黑色素痣約百分之一，大於20公分就是巨大型，中型約1.5至19.9公分、小型則小於1.5公分，尤其大於20公分的先天性痣，已有許多文獻報導會增加惡性黑色素瘤的機率，因此需特別加以注意。
根據研究指出，大型先天性黑色素痣的患者中罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%。統計顯示，在剛出生時，在臉部大於12公分、身上大於6至7公分的先天性痣，隨著年紀增長，極可能在成人時增大到20公分以上。
李政源提醒，即使尺寸小於20公分的中型、小型先天性痣，雖然目前是否會增加黑色素瘤的風險還有爭議，但文獻指出惡性變化的機率較低、約小於1%，而非確定沒有。
有先天性黑色素痣，後續發生黑色素瘤的風險可能隨著痣的大小變大而增加。李政源強調，即使是從小到大就有的痣，若有任何變化，增大的比率與身體成長發育不成比例，仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。
觀察身上的斑斑點點以及痣，醫師強調要注意「ABCDE」5個準則：
A（Asymmetry 對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。
B（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。
C（Color 顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。
D（Diameter 直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。
E（Evolving 改變）痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。
李政源說，無論是原有或新生的黑點，當發現有上述變化時，就要儘速就醫，如果有黑色素瘤家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾，更要特別小心。此外，黑色素瘤最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬，平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。
照片來源：台北榮總提供
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